阳春四月，草长莺飞，踏青、露营、徒步等户外活动逐渐增多，蜱虫也进入活跃期，很多人听说过蜱虫，却未必真正了解它，蜱虫叮咬时不痛不痒，若处理不当可能带来健康风险。作为急诊医生配资股票平台，我结合一次真实接诊经历，带大家系统了解：蜱虫是什么、被叮咬后该如何正确处理、哪些做法不可取，以及出现哪些症状应尽快就医。
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真实案例
\n不痛不痒容易被忽视
\n深夜急诊，一位中年男性因“发现大腿内侧被虫体叮咬，无法取出3小时”匆匆到陆军军医大学第二附属医院急诊医学科就诊。原来，他白天在景区活动，晚上洗澡时才发现右大腿内侧有一只昆虫头部钻进皮肤，既不痛又不痒，用牙签挑拨、涂抹风油精等处理，折腾3小时仍未取出虫体，反而嵌入得越来越深，经检查确认：这是蜱虫叮咬，随后我们采取规范操作后完整取出虫体，并进行了局部消毒、破伤风预防。
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图源：汪武贵
\n这个病例很有代表性。一方面，蜱虫叮咬常常缺乏明显痛感或瘙痒感，容易被忽视；另一方面，发现后若处理不当，反而可能增加后续风险。
\n认识蜱虫
\n它不起眼却很“会藏”
\n蜱虫，民间又常叫“草爬子”“壁虱”。它属于蛛形纲，与蜘蛛、蝎子是“亲戚”，是吸血性节肢动物，蜱虫常见于草地、灌木丛、林地边缘等环境，不会飞，也不会跳，却很善于“守株待兔”——附着在草叶、枝条上，等待人或动物经过时趁机攀附。
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它还有几个典型特点：
\n体形小，隐蔽性强：未吸血时常只有芝麻大小，不容易被注意；
\n偏爱隐蔽部位：尤其喜欢耳后、颈部、腋下、腹股沟、大腿内侧、腘窝等皮肤较薄、较隐蔽的位置；
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图源：汪武贵
\n吸血后变化明显：吸血前扁平，吸血后可膨大到黄豆甚至蚕豆大小。
\n值得注意的是，蜱虫在叮咬过程中可分泌特殊唾液可以麻痹皮肤，因此很多人即便被叮咬，也常常毫无察觉，也正因如此，它更像一个“沉默的潜伏者”。
\n蜱虫叮咬的风险
\n不仅仅是皮肤问题
\n很多人以为，被蜱虫叮一下，顶多是皮肤红一点、痒一点。其实，蜱虫叮咬的风险远不止于此。
\n1.局部损伤风险
\n蜱虫叮咬皮肤后，可能引起局部红肿、炎症、结痂、渗出等症状。若处理不当，尤其是口器残留在皮肤内，还可能进一步增加感染风险。
\n2.蜱传染疾病风险
\n部分蜱虫可携带病原体，并传播多种疾病，例如：森林脑炎、莱姆病、发热伴血小板减少综合征等。
\n其中，发热伴血小板减少综合征是一种主要经蜱叮咬传播的急性传染病，以发热、白细胞和血小板减少为主要临床表现。国家卫生健康委已公告，自2026年4月1日起将其纳入乙类传染病管理。
\n3.其他少见反应
\n除局部损伤和感染性疾病外，少数情况下还可能出现：蜱瘫痪、红肉过敏（α-gal相关）等疾病。
\n蜱虫叮咬后
\n这些“做法”不可取
\n现实生活中，不少人一旦被蜱虫叮咬，就着急想把它弄下来，有的用手硬拔，有的来回扭动虫体，有的使劲挤压虫体，还有在虫体上涂抹油类、风油精、酒精，甚至用火烧。这些做法都不推荐。因为它们可能刺激蜱虫，增加口器残留和局部炎症风险，甚至可能增加病原传播风险。
\n正确处理方式：请记住“四步原则”
\n不是每一次蜱虫叮咬都会致病，但每一次都值得认真对待。真正的危险，不只是“被咬”本身，而是不规范处理和忽视后续观察。当发现蜱虫叮咬后，优先到医院处理，在条件允许的情况下，应由医务人员进行规范取出。
\n如果一时无法及时就医，可以按照以下步骤进行应急处理：
\n第一步：先消毒
\n先用碘伏或酒精对局部皮肤及操作工具进行清洁消毒，为后续处理做好准备。
\n第二步：规范取出
\n使用镊子贴近皮肤表面，尽量夹住蜱虫的口器部位，然后缓慢、稳定、垂直向上提拉。
\n这里有三个动作要领，尤其重要：不旋转、不挤压、不猛拽。
\n第三步：再次消毒
\n将蜱虫取出后，对伤口再次进行消毒处理，减少局部感染风险。
\n第四步：覆盖保护并持续观察
\n必要时对伤口进行适当覆盖保护，并进入后续观察阶段。
\n【口诀】
\n一消毒，二取出，三再消毒，四观察。
\n核心原则：稳、慢、直。
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图源：汪武贵
\n蜱虫取出后
\n就万事大吉了吗？
\n蜱虫取出，只是完成了第一步。
\n如果条件允许，还可以把取下来的蜱虫装入密封袋，一并带到医院，供医生参考。
\n【风险提示】
\n因为有些风险并不会在叮咬后立刻表现出来，而是会在数天甚至更长时间后逐渐出现。也就是说，“取出来了”不等于“没事了”。
\n出现这些信号要高度警惕——
\n叮咬后1个月内如出现以下情况，应尽快就医：
\n持续或反复发热，扩大性红斑，头痛、肌肉酸痛，恶心、呕吐，出血倾向，乏力、下肢无力加重，过敏反应（尤其进食红肉后）。
\n警惕这些信号并告知医生，近期有蜱虫叮咬或有野外活动或草地暴露史。这对医生判断病情非常重要。
\n预防蜱虫叮咬
\n这样做更重要
\n与其被叮后惊慌失措，不如在户外活动前做好防护。
\n1.穿着上要有防护意识
\n进入草地、林地、灌木丛等环境时，尽量穿长袖、长裤、浅色衣物，并将裤腿塞入袜内。既能减少皮肤暴露，也便于及时发现附着在衣物上的蜱虫。
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2.合理使用驱虫剂
\n可按说明规范使用驱避剂，如：避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁。
\n3.野外活动后认真自查
\n仔细检查以下部位：头皮、耳后、腋下、腹股沟、膝窝、大腿内侧等部位。若有宠物同行，也应注意检查宠物体表是否附着蜱虫。
\n常见误区
\n别再“踩坑”要注意
\n误区1：被蜱虫叮了，就一定会得病
\n不对。并不是所有蜱虫都携带病原体，也不是所有叮咬都会引发疾病。关键在于规范处理和科学观察。
\n误区2：涂油、火烧、酒精等刺激蜱虫，就能让它自己出来。
\n不对。这些刺激性做法反而可能增加健康风险。
\n误区3：只有夏天才会有蜱虫
\n不对。只要温度适宜，蜱虫就可能活跃，并非只出现在盛夏。
\n误区4：虫子取出来了，就彻底没事了
\n不对。后续观察同样重要，尤其是叮咬后数天到1个月内的身体变化。
\n【专家提示】
\n蜱虫叮咬之所以值得重视，不只是因为它会“咬人”，更因为它具有很强的隐蔽性，容易让人放松警惕；而真正的风险，来自不规范处理和蜱媒传染病。
\n请记住这句最重要的话：发现被蜱虫叮咬，不慌张，不要乱拔，要规范处理；取出之后，持续观察。提高对蜱虫叮咬的科学认知，做到及时、规范应对，才是降低健康风险的关键。
\n作者：汪武贵，陆军军医大学第二附属医院急诊医学科主治医师。主要从事创伤、动物致伤及危急重症抢救工作。
\n指导专家：谭丹，陆军军医大学第二附属医院急诊医学科，主任医师、教授。（资讯）
\n(文/汪武贵 )配资股票平台
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