
阳春四月,草长莺飞,踏青、露营、徒步等户外活动逐渐增多,蜱虫也进入活跃期,很多人听说过蜱虫,却未必真正了解它,蜱虫叮咬时不痛不痒,若处理不当可能带来健康风险。作为急诊医生配资股票平台,我结合一次真实接诊经历,带大家系统了解:蜱虫是什么、被叮咬后该如何正确处理、哪些做法不可取,以及出现哪些症状应尽快就医。
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真实案例
\n不痛不痒容易被忽视
\n深夜急诊,一位中年男性因“发现大腿内侧被虫体叮咬,无法取出3小时”匆匆到陆军军医大学第二附属医院急诊医学科就诊。原来,他白天在景区活动,晚上洗澡时才发现右大腿内侧有一只昆虫头部钻进皮肤,既不痛又不痒,用牙签挑拨、涂抹风油精等处理,折腾3小时仍未取出虫体,反而嵌入得越来越深,经检查确认:这是蜱虫叮咬,随后我们采取规范操作后完整取出虫体,并进行了局部消毒、破伤风预防。
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图源:汪武贵
\n这个病例很有代表性。一方面,蜱虫叮咬常常缺乏明显痛感或瘙痒感,容易被忽视;另一方面,发现后若处理不当,反而可能增加后续风险。
\n认识蜱虫
\n它不起眼却很“会藏”
\n蜱虫,民间又常叫“草爬子”“壁虱”。它属于蛛形纲,与蜘蛛、蝎子是“亲戚”,是吸血性节肢动物,蜱虫常见于草地、灌木丛、林地边缘等环境,不会飞,也不会跳,却很善于“守株待兔”——附着在草叶、枝条上,等待人或动物经过时趁机攀附。
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它还有几个典型特点:
\n体形小,隐蔽性强:未吸血时常只有芝麻大小,不容易被注意;
\n偏爱隐蔽部位:尤其喜欢耳后、颈部、腋下、腹股沟、大腿内侧、腘窝等皮肤较薄、较隐蔽的位置;
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图源:汪武贵
\n吸血后变化明显:吸血前扁平,吸血后可膨大到黄豆甚至蚕豆大小。
\n值得注意的是,蜱虫在叮咬过程中可分泌特殊唾液可以麻痹皮肤,因此很多人即便被叮咬,也常常毫无察觉,也正因如此,它更像一个“沉默的潜伏者”。
\n蜱虫叮咬的风险
\n不仅仅是皮肤问题
\n很多人以为,被蜱虫叮一下,顶多是皮肤红一点、痒一点。其实,蜱虫叮咬的风险远不止于此。
\n1.局部损伤风险
\n蜱虫叮咬皮肤后,可能引起局部红肿、炎症、结痂、渗出等症状。若处理不当,尤其是口器残留在皮肤内,还可能进一步增加感染风险。
\n2.蜱传染疾病风险
\n部分蜱虫可携带病原体,并传播多种疾病,例如:森林脑炎、莱姆病、发热伴血小板减少综合征等。
\n其中,发热伴血小板减少综合征是一种主要经蜱叮咬传播的急性传染病,以发热、白细胞和血小板减少为主要临床表现。国家卫生健康委已公告,自2026年4月1日起将其纳入乙类传染病管理。
\n3.其他少见反应
\n除局部损伤和感染性疾病外,少数情况下还可能出现:蜱瘫痪、红肉过敏(α-gal相关)等疾病。
\n蜱虫叮咬后
\n这些“做法”不可取
\n现实生活中,不少人一旦被蜱虫叮咬,就着急想把它弄下来,有的用手硬拔,有的来回扭动虫体,有的使劲挤压虫体,还有在虫体上涂抹油类、风油精、酒精,甚至用火烧。这些做法都不推荐。因为它们可能刺激蜱虫,增加口器残留和局部炎症风险,甚至可能增加病原传播风险。
\n正确处理方式:请记住“四步原则”
\n不是每一次蜱虫叮咬都会致病,但每一次都值得认真对待。真正的危险,不只是“被咬”本身,而是不规范处理和忽视后续观察。当发现蜱虫叮咬后,优先到医院处理,在条件允许的情况下,应由医务人员进行规范取出。
\n如果一时无法及时就医,可以按照以下步骤进行应急处理:
\n第一步:先消毒
\n先用碘伏或酒精对局部皮肤及操作工具进行清洁消毒,为后续处理做好准备。
\n第二步:规范取出
\n使用镊子贴近皮肤表面,尽量夹住蜱虫的口器部位,然后缓慢、稳定、垂直向上提拉。
\n这里有三个动作要领,尤其重要:不旋转、不挤压、不猛拽。
\n第三步:再次消毒
\n将蜱虫取出后,对伤口再次进行消毒处理,减少局部感染风险。
\n第四步:覆盖保护并持续观察
\n必要时对伤口进行适当覆盖保护,并进入后续观察阶段。
\n【口诀】
\n一消毒,二取出,三再消毒,四观察。
\n核心原则:稳、慢、直。
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图源:汪武贵
\n蜱虫取出后
\n就万事大吉了吗?
\n蜱虫取出,只是完成了第一步。
\n如果条件允许,还可以把取下来的蜱虫装入密封袋,一并带到医院,供医生参考。
\n【风险提示】
\n因为有些风险并不会在叮咬后立刻表现出来,而是会在数天甚至更长时间后逐渐出现。也就是说,“取出来了”不等于“没事了”。
\n出现这些信号要高度警惕——
\n叮咬后1个月内如出现以下情况,应尽快就医:
\n持续或反复发热,扩大性红斑,头痛、肌肉酸痛,恶心、呕吐,出血倾向,乏力、下肢无力加重,过敏反应(尤其进食红肉后)。
\n警惕这些信号并告知医生,近期有蜱虫叮咬或有野外活动或草地暴露史。这对医生判断病情非常重要。
\n预防蜱虫叮咬
\n这样做更重要
\n与其被叮后惊慌失措,不如在户外活动前做好防护。
\n1.穿着上要有防护意识
\n进入草地、林地、灌木丛等环境时,尽量穿长袖、长裤、浅色衣物,并将裤腿塞入袜内。既能减少皮肤暴露,也便于及时发现附着在衣物上的蜱虫。
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2.合理使用驱虫剂
\n可按说明规范使用驱避剂,如:避蚊胺(DEET)、派卡瑞丁。
\n3.野外活动后认真自查
\n仔细检查以下部位:头皮、耳后、腋下、腹股沟、膝窝、大腿内侧等部位。若有宠物同行,也应注意检查宠物体表是否附着蜱虫。
\n常见误区
\n别再“踩坑”要注意
\n误区1:被蜱虫叮了,就一定会得病
\n不对。并不是所有蜱虫都携带病原体,也不是所有叮咬都会引发疾病。关键在于规范处理和科学观察。
\n误区2:涂油、火烧、酒精等刺激蜱虫,就能让它自己出来。
\n不对。这些刺激性做法反而可能增加健康风险。
\n误区3:只有夏天才会有蜱虫
\n不对。只要温度适宜,蜱虫就可能活跃,并非只出现在盛夏。
\n误区4:虫子取出来了,就彻底没事了
\n不对。后续观察同样重要,尤其是叮咬后数天到1个月内的身体变化。
\n【专家提示】
\n蜱虫叮咬之所以值得重视,不只是因为它会“咬人”,更因为它具有很强的隐蔽性,容易让人放松警惕;而真正的风险,来自不规范处理和蜱媒传染病。
\n请记住这句最重要的话:发现被蜱虫叮咬,不慌张,不要乱拔,要规范处理;取出之后,持续观察。提高对蜱虫叮咬的科学认知,做到及时、规范应对,才是降低健康风险的关键。
\n作者:汪武贵,陆军军医大学第二附属医院急诊医学科主治医师。主要从事创伤、动物致伤及危急重症抢救工作。
\n指导专家:谭丹,陆军军医大学第二附属医院急诊医学科,主任医师、教授。(资讯)
\n(文/汪武贵 )配资股票平台
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